பொதுவான இதய வால்வு நோய்கள்
வால்வுலர் இதய நோய்
1, பிறவி: பிறவி குறைபாடு
2, பிற்காலம்:
1)வாத இதய நோய்
முக்கிய காரணம்
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் / மிட்ரல் திறமையின்மை
பெருநாடி செனோசிஸ் / பெருநாடி இயலாமை
மிட்ரலின் வீழ்ச்சி
2) ருமாட்டிக் அல்லாத இதய நோய்
முதியவர்கள் நாள்பட்ட இஸ்கெமியா ；கரோனரி இதய நோய் மாரடைப்பு
பாரம்பரிய வால்வு மாற்றும் வரியின் தீமைகள்
உறுதிமொழியில் உள்ள தையலின் குறுக்குக் கட்டுப்பாட்டு விசை அடிப்படையில் பூஜ்ஜியமாகும்.
- உறுதிமொழி நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை திசைகளைக் கொண்டுள்ளது
- தையல் கயிறு எளிதாக
- உறுதிமொழி எளிதில் கவிழ்கிறது
உறுதிமொழி மென்மையானது, முடிச்சு போடும்போது சுருக்கி சிதைப்பது எளிது.தையல் மற்றும் முடிச்சுக்குப் பிறகு, கேஸ்கெட்டின் இரு முனைகளும் மேல்நோக்கிச் சென்று பலப்படுத்த முடியாது
புதிய வகை எதிர்-சிக்கல் வால்வு தையல்
●திசை இல்லாமல் உறுதிமொழி: உறுதிமொழி திசையை சிறப்பாகச் சரிசெய்ய வேண்டியதில்லை
●இருப்பு இல்லாமல் தையல்
●ஒரு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை அனுபவத்தைப் பெறுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது
●குறைந்த அளவு ஊடுருவக்கூடிய இதய வால்வு மாற்றத்திற்கு ஏற்றது
முக்கிய பெருநாடி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிட்ட படிகள்:
1. கீறல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் சுழற்சியை நிறுவுதல்
2. பெருநாடி கீறல் .கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை 30℃ ஆகக் குறைந்தபோது, ஏறும் பெருநாடி தடுக்கப்பட்டது மற்றும் குளிர் இதயத் துடிப்பு உட்செலுத்தப்பட்டது, அதே நேரத்தில் இதய மேற்பரப்பு குளிர்ச்சி செய்யப்பட்டது.இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு, ஒரு குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த பெருநாடி கீறல் செய்யப்பட்டது, மேலும் கீறலின் கீழ் முனை வலது கரோனரி தமனியின் திறப்பிலிருந்து சுமார் 1-1.5 செ.மீ ஆகும். இடது மற்றும் வலது கரோனரி தமனி திறப்புகள் வால்வின் தேவையை உறுதிப்படுத்த கவனிக்கப்பட்டன. பெருநாடி வால்வு நோய்க்கான மாற்று
3. பெருநாடி வால்வின் மூன்று சந்திப்புகளில் ஒவ்வொன்றிலும் ஒரு இழுவைக் கோடு தைக்கப்படுகிறது.
4. வால்வை அகற்றுதல் மூன்று மடல்கள் தனித்தனியாக அகற்றப்பட்டு, விளிம்பில் 2 மி.மீ.பின்னர் வளையத்தில் இருந்த சுண்ணாம்பு திசு அகற்றப்பட்டது.செயற்கை வால்வின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க வளையம் ஒரு வால்வு மீட்டர் மூலம் அளவிடப்பட்டது
5.தையல் 2-0 பாலியஸ்டர் மாற்று நூல் மேலிருந்து கீழாக இடைப்பட்ட மெத்தை தையலுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது.மோதிரம் தைக்கப்பட்ட பிறகு, தையல் கோடுகள் சமமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மோதிரத்திற்கும் செயற்கை இதய வால்வுக்கும் இடையில் விகிதாசாரமாக இருக்க வேண்டும்.ஊசி தூரம் பொதுவாக 2 மிமீ ஆகும்
6. உள்வைப்பு அனைத்து தையல்களும் இறுக்கப்பட்டு, செயற்கை வால்வு வால்வு வளையத்தின் கீழ் தள்ளப்பட்டது, அது பொருத்தப்பட்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் செயற்கை வால்வு இடது மற்றும் வலது கரோனரி திறப்புகளைத் தடுக்கவில்லை.பின்னர் ஒவ்வொன்றாக முடிச்சு போடப்பட்டது.இறுதிப் பரிசோதனையில் இடது மற்றும் வலது கரோனரி திறப்புகள் தெளிவாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது
7. கழுவுதல் செயற்கை வால்வுக்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள பெருநாடி மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளை நன்கு கழுவி, பெருநாடி மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளை சாதாரண உப்புநீரால் நிரப்பவும்.
4-0 அல்லது 5-0 பாலிப்ரோப்பிலீனைப் பயன்படுத்தி தையல், இரண்டு பெருநாடி கீறல்கள் தொடர்ச்சியாக தைக்கப்பட்டன.கடைசி தையல் இறுக்கப்படுவதற்கு முன்பு காற்றோட்டம் செய்யப்பட வேண்டும்.
பெருநாடி வால்வு மாற்று தையல்- பாலியஸ்டர், உறுதிமொழியுடன் கூடிய பாலியஸ்டர், பாலிப்ரோப்பிலீன்
